心肌损伤标志物是指心肌损伤时释放到外周血中的蛋白质和/或酶。检测这些物质可为急性心肌梗死和其他心肌损伤疾病的临床诊断、病情监测和风险分层提供提示。
心肌损伤的主要标志物是肌钙蛋白 T、肌钙蛋白 I、CK-MB 和肌红蛋白。肌钙蛋白由三个亚基组成,它们具有独立的结构和不同的调节作用。心肌肌钙蛋白在钙离子的参与下,调节和介导肌动蛋白和肌球蛋白之间的相互作用,从而维持心肌的松弛和收缩。心肌细胞膜完整时,心肌肌钙蛋白不会穿透细胞膜进入血液循环。只有当心肌细胞膜受损时,肌钙蛋白才能释放到血液中。肌钙蛋白在血液循环中的浓度与心肌受损的程度成正比。肌钙蛋白的半衰期长达 15 天,是回顾性检测的最佳指标。
临床意义
人体血浆中 cTnI 的定量测定 心肌肌钙蛋白 I(cTnI)是一种专门存在于心肌中的收缩蛋白。它是肌钙蛋白复合物(I、T、C)的三个亚基之一,与肌球蛋白一起与肌原纤维的细丝肌动蛋白结合。它的生理作用是在没有钙的情况下抑制肌动蛋白-肌球蛋白复合体的 ATPase 活性,从而防止肌肉收缩。
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