每年,每10万人中有1.0-1.5例新确诊为慢性粒细胞白血病(CML)的患者。1 预计CML患病率以每年4%的速度增加,到2030年,患有该疾病的人数将增加一倍。2
大多数确诊患者可通过口服特异性靶向BCR-ABL融合蛋白的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)管理CML。目前,评估CML的治疗效果需要采用分子诊断检测法测量BCR-ABL转录物(RNA)水平。根据已制定的国际指南,患者每3个月接受BCR-ABL检测。3,4
首先定量结果需对内参基因(例如ABL)进行归一化。5然后,将结果转换为国际标准值(IS),统一报告分子应答水平。6尽管已努力优化疾病管理,但在新确诊的CML患者中,仍然仅有1/3的患者在治疗第一年得到充分监测。7因此,需要更便捷的分子检测改善CML患者的预后。
解决方案
Xpert BCR-ABL Ultra是一项针对BCR-ABL主要断裂点(p210)转录物的定量检测,并可提供高灵敏度的即时分子检测结果。基于创新的GeneXpert技术,Xpert BCR-ABL Ultra在一个全自动试剂盒中自动完成整个检测过程,包括RNA分离、逆转录和BCR-ABL靶基因及ABL内参基因的全巢式实时定量PCR。
优势:
整个过程需约2.5小时
仅需将经处理的血样和离机试剂添加至Xpert试剂盒中
通过校准至BCR-ABL WHO Panel的二级标准品,结果与国际标准品进行批间校准
全血样本量为4 mL,可确保重复检出低水平转录物
高灵敏度和低实验室间差异8
临床上证明最低检测限低于 4.52 log (0.0030%IS)8
当天报告检测结果可以支持作出明智的临床决策,包括纳入治疗中止研究决策
快速报告结果,减少患者焦虑9
操作灵活、简单,更加简化了工作流程
消除了对标准曲线和重复检测的需求
可空出技术人员的时间用于其他实验室服务
样本数量无要求,可在任一天进行检测,且每个可报告结果的成本固定
单页简要报告且结果与IS一致
性能:
通过与基于欧洲抗癌组织(EAC)针对CML残留病变的融合基因转录物的标准化“实时”定量逆转录酶聚合酶链式反应(RQ-PCR)的内部检测进行比较,评价了Xpert BCR-ABL的临床性能。10使用标准物质与测量研究所(IRMM)质粒稀释液,针对ABL内参基因和BCR-ABL靶基因,对该常规检测进行校准。该研究前瞻性的将CML受试者的外周血采集到EDTA管中。将每个样本分成常规测定和Xpert BCR-ABL Ultra测定进行比较测试。共招募54例受试者,其配对结果在两种检测的可检测范围内。