将GPG(Glenoid Positioning Guide)夹放在肩胛骨颈部很简单,而且可以重复。
GPG夹允许在盂兰盆骨表面的中心和肩胛骨颈部的方向同时安装导丝。
钳子的钳口位于肩胛骨颈部的前后两侧,位于GvOC水平--大约在盂兰盆边缘内侧15至20mm处。
2个导引通道允许将导针定位在钳子中间,或垂直移动7mm。
为什么要在盂兰盆腔内定位?
盂兰盆腔植入物的位置不正确直接影响到全肩关节置换术的临床和影像学结果。
全肩关节假体的盂兰盆植入物的放置是很困难的,(a)盂兰盆骨的表层并不总是可靠地确定肩胛骨颈部的深层几何形状,(b)关节炎盂兰盆的侵蚀改变了对其原始解剖方向的解释。
一些解剖学研究表明,肩胛骨的平面并不是确定病变前原生盂的后倾、倾斜、旋转和偏移平面的可靠地标。尤其是这个参考平面会随着病人的年龄而变化(2)。作者表明,盂兰盆顶外皮层(Gvoc)的平面相对来说更可靠,特别是似乎不会随着病人的衰老而演变。
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