乳腺癌的易感基因(包括 BRCA1 和 BRCA2)是重要的肿瘤抑制基因,在 DNA 损伤的同源重组修复(HRR)中发挥作用。BRCA1/2 基因突变可导致同源重组缺陷(HRD),从而导致基因组不稳定性显著增加。BRCA1/2 基因的变异状态对于卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌等相关肿瘤的遗传风险评估、治疗选择和预后判断具有重要意义。BRCA1/2 基因的序列相对较长,突变形式多样,突变位点散布在两个基因的整个长度上。因此,BRCA1/2 基因检测必须同时覆盖编码区和相邻边界区(最好在 ±20 bp 范围内)[1]。
BRCA 与遗传
BRCA1/2 基因的种系突变起源于生殖细胞,大大增加了罹患乳腺癌、卵巢癌和其他相关肿瘤的风险 [1]。大约 10% 的乳腺癌患者 [2-3]、10-15% 的卵巢癌患者 [4] 和 10% 的前列腺癌患者 [5] 是由 BRCA1/2 基因的种系突变引起的。
BRCA 与治疗
BRCA1/2 基因的变异状态与聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂的疗效密切相关。近年来,FDA 和 NMPA 批准了多种 PARP 抑制剂用于相关肿瘤的治疗 [1]。约 20% 的卵巢癌患者携带 BRCA1/2 基因突变 [7],因此他们是 PARP 抑制剂维持治疗的最大受益人群。
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