在过去的三十年中,全球 TC 发病率稳步上升。各国的发病率差异很大,据报道,发病率最高的国家(每 100 000 人-年)是立陶宛(15.5 例)、意大利(13.5 例)、奥地利(12.4 例)、克罗地亚(11.4 例)和卢森堡(11.1 例)。相比之下,与甲状腺癌相关的估计死亡率较低(女性和男性分别为每10万人年0.7例和0.5例),地区和时间差异也小得多[2]。目前,甲状腺癌是女性最常见的第七大恶性肿瘤。
FNA 样本辅助诊断
明确诊断是肿瘤治疗的前提。超声和超声引导下的 US-FNA 是筛查良性和恶性甲状腺结节的首选方法。然而,FNA 细胞学检查也会产生约 20%-30% 的不确定结果[1]。2023 贝塞斯达甲状腺病理报告系统(TBSRTC)推荐进行贝塞斯达型基因检测。建议对 US-FNA 细胞学诊断不确定的 Bethesda III 型、IV 型或 V 型结节进行基因检测,这有助于良性和恶性结节的诊断、甲状腺癌亚型的分类以及指导后续治疗。
其他诊治提示
此外,甲状腺癌基因检测还能为手术方案的制定、靶向药物的使用、遗传性甲状腺癌的诊断和治疗提供及时的信息。FDA 和 NMPA 已批准多种靶向药物用于治疗不可切除、复发和难治性分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌 (MTC)
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