同源重组缺陷(HRD)通常是指细胞水平的同源重组修复(HRR)功能受损。这种情况可由多种因素导致,包括 HRR 相关基因的种系突变、体细胞突变和表观遗传失活 [1]。TCGA 研究表明,约有一半的高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)可能表现出 HRD,但只有约 20% 的患者携带致病性 BRCA1/2 基因突变。其他因素也可能导致 HRD,如 BRCA1 甲基化和其他 HRR 基因突变 [2]。
HRD 可导致特定、可量化和稳定的基因组改变。异质性缺失(LOH)、端粒等位基因不平衡(TAI)和大规模状态转换(LST)被用作基因组疤痕的指标。这些标记的非加权和被用作 HRD 评分[3]。与单独检测 BRCA1/2 基因突变相比,将 BRCA1/2 中的致病突变与 HRD 评分相结合可使检测受益人群增加近一倍。
HRD 状态表明 Parp 抑制剂的疗效
HRD 临床检测在预测 PARP 抑制剂治疗晚期卵巢癌的疗效方面具有重要的应用价值。它可以对卵巢癌患者进行分层,优化治疗决策,最大限度地发挥 PARP 抑制剂的临床疗效。此外,在乳腺癌、胰腺癌和前列腺癌中,HRD 检测也可能对 PARP 抑制剂或铂类化合物的临床使用具有潜在的指导价值[1]。
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