Kirsten 大鼠肉瘤病毒癌基因(K-ras)是美国/欧洲非小细胞肺癌(NSCLC)患者中最常见的突变基因,也是东亚非小细胞肺癌患者中第二常见的突变基因,突变频率为 9.8%;其中约 30% 为 G12C 突变[1]。K-ras 突变与预后不良有关(与野生型相比,HR=1.5,P=0.002)[1]。2021 年 5 月,FDA 批准 AMGEN 公司的 KRAS G12C 抑制剂 Sotorasib 用于治疗 KRAS G12C 突变的局部晚期或转移性 NSCLC 成年患者,这些患者之前至少接受过一次系统治疗。
结直肠癌中的 KRAS 突变
西妥昔单抗(Cetuximab)和帕尼单抗(panitumumab)是针对表皮生长因子受体(EGFR)的单克隆抗体药物,可竞争性阻止 EGFR 与其配体结合,抑制其下游信号传递。K-ras 位于表皮生长因子受体下游的 MAPK 信号通路中。突变的 K-ras 蛋白不依赖于表皮生长因子受体的调控,因此患者对西妥昔单抗和帕尼单抗具有抗药性。美国 FDA 在西妥昔单抗和帕尼单抗的产品说明书中明确指出,不推荐 K-ras 突变的结直肠癌患者使用这两种药物。
检测意义
1.根据肿瘤或血浆标本中是否存在 KRAS G12C 突变,选择患者使用 G12C 抑制剂治疗局部晚期或转移性 NSCLC。
2.KRAS基因突变患者对抗EGFR或抗HER2疗法反应不佳。
特点与优势
1.准确可靠:使用预装 PCR 管,有效避免交叉污染。
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