下颌骨的节段性缺损最好用病人专用的重建板来桥接,可能还要结合自体骨移植(腓骨、髂嵴等)。这种重建板的设计是为了保留原下颌骨的外观,与之完全吻合,并保证准确执行预先计划的下颌骨切除和重建。
标准的重建板是完全直的,需要在手术前或手术中用特殊的(沉重和昂贵的)工具进行切割和弯曲。这样做既费时又费力,而且从来没有达到与解剖结构的完美配合。为了应对这种不良的配合,使用锁定螺钉是必要的。预先弯曲也会在钢板中引入应力,导致早期失败。
病人专用的钢板。预先计划和完全自由的设计
我们的病人专用重建板的形状是在手术前根据病人的CT扫描设计的。它是按照切除前的下颌骨表面或按照任何植骨的表面(腓骨、髂嵴...)设计的。螺钉固定是根据当地的骨厚度和质量来计划的。为了达到更稳定的三点固定,并节省高度,可以采用Y形或三角形的钢板末端。(在标准的钢板中,为了使用足够的螺钉,有时会破坏颞下颌关节的关节囊)。
与标准钢板不同,桥接部分可以设计成没有削弱结构的常规螺丝孔。
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